La circulation du virus West Nile (ou virus du Nil Occidental) s’intensifie depuis plusieurs années. En France, une extension de la circulation est notée avec des cas équins et/ou humains en région Nouvelle-Aquitaine, en PACA, en Île-de-France et, désormais, en Pays de la Loire.
En effet, 3 cas humains confirmés d’infection autochtone par le virus West Nile ont été récemment diagnostiqués chez des habitants de Loire-Atlantique. Il existe donc un risque d’apparition d’un foyer épidémique.
Dans ce contexte, il paraît important de renforcer la vigilance et la détection précoce des cas.
Ainsi, merci d’envisager le diagnostic d’infection par le virus West Nile devant tout tableau clinique évocateur, en particulier en cas de notion de piqûres de moustiques.
Pour rappel, l’infection par le virus West Nile est asymptomatique ou paucisymptomatique dans 80 % des cas. Les formes symptomatiques sont le plus souvent des formes fébriles avec un tableau clinique peu spécifique et polymorphe (syndrome pseudo-grippal, asthénie, céphalées, arthralgies, éruption maculopapuleuse). Dans 1,5 % des cas, la symptomatologie se présente sous la forme d’un tableau neurologique : méningite, encéphalite, méningo-encéphalite à LCS clair, paralysie flasque ou syndrome de Guillain Barré.
Le diagnostic biologique se fait par prélèvement sanguin et/ou des urines et/ou de LCS (en cas d’atteintes neurologiques) :
Sérologie :
Recherche des IgM et des IgG dans le sang
Amplification génique par RT-PCR sur sang, urines ou LCS.
- La recherche par RT-PCR dans le LCS est indiquée uniquement dans les formes neuroinvasives ;
- Les IgM deviennent généralement détectables dans le LCS entre 1 à 8 jours après l’apparition des symptômes neurologiques. Cette analyse doit être réalisée notamment en cas de RT-PCR négative dans le sang ou le LCS.
La chronologie des prélèvements chez les cas symptomatiques est résumée sur le document PDF situé en bas d'article.
L’infection par le virus West Nile est une maladie à signalement obligatoire à l’ARS (via le formulaire Cerfa ou via le portail des signalements).
Portail de signalement cerfa_16158-02 WEST NILE
